解讀“肝功能異�！�

 

什么是肝功能？

肝臟的生理功能包括蛋白質、糖類、脂類、維生素等物質的代謝，以及激素、藥物等物質的轉化與解毒，另外作為重要的消化器官，肝臟還參與膽汁的分泌。肝功能檢測能夠反映肝臟的生理功能是否異常，并對判斷引起肝功能異常的病因有一定指導作用。肝功能一般通過抽血化驗可以測得，主要包括丙氨酸氨基轉移酶（又稱谷丙轉氨酶，ALT）、門冬氨酸氨基轉移酶（又稱谷草轉氨酶，AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰轉肽酶（γ－GT或GGT）、總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）、總膽汁酸（TBA）、前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、膽堿酯酶（CHE）、凝血酶原時間（PT）和凝血酶原活動度（PTA）等指標。很多人拿到體檢表上寫著“轉氨酶升高”，這就提示可能存在肝功能異常，需要到�？七M一步診治。

發現肝功異常該怎么辦？

輕度的肝功能異常常常不會引起不適，很多患者是在體檢時發現轉氨酶升高的，這時候需要患者盡快到肝膽病內科就診，就診時應盡量空腹、并選擇上午就診，為什么呢？因為體檢一般只對ALT、AST等幾項主要指標進行檢測，出現異常后需要對完整的肝臟功能進行全面評估，從而明確肝功能異常的原因，這就需要復查肝功能全項，而肝功能檢查里的酶學指標會受進餐過程影響，所以檢查肝功能需空腹8小時以上，以免出現誤差。

哪些原因會引起肝功能異常？

肝功能異常是肝臟受損的直接表現，常見能夠引起肝功能異常的原因有：病毒性肝炎（包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎5類）、酒精性肝病、各類原因引起的脂肪肝、藥物性肝損傷、免疫性肝病、嚴重的全身感染性疾病、膽囊病變、肝膽腫瘤等等。

肝功能異常會傳染么？

很多患者發現自己肝功能出現問題后都怕傳染給家里其他人，開始與家人分餐，并憂心忡忡，以為自己得了“傳染病”。那么肝功能異常到底會不會像人們所擔心的會傳染呢？回答這個問題我們首先要了解什么是“肝炎”？肝炎是肝臟炎癥的簡稱，當各類原因引起肝細胞破壞，轉氨酶等指標異常時即為肝炎，肝炎分為急性、慢性，當肝功能異常時間長于6個月時就是慢性肝炎。而正如前面所說，造成肝功能異常的原因很多，其中只有病毒性肝炎有傳染性，其他病因引起的肝炎并不會傳染給其他人，所以，發現肝功能異常大可不必談“肝炎”色變。

肝功能異�？梢灾斡�么？

絕大多數的肝功能異常通過專業的、系統的治療是可以痊愈的，人體有強大的自我修復功能，一些輕度的肝功能異常，通過改變不良生活方式（如飲酒、進食過多高熱量食物等）、休息后可自行痊愈。而乙型病毒性肝炎、免疫性肝病引起的肝炎等情況，雖然現在的醫療水平還不能徹底的清除病因，切斷源頭，但是可以通過藥物減輕肝臟炎癥，從而改善肝功能，防止病情惡化。

肝功能異常有什么危害？

肝功能異常的危害首先影響患者的生活質量，特別是嚴重的肝功異常者會出現乏力、腹脹、食欲減退等癥狀，甚至影響正常生活、工作；其次，長期的肝功能異常影響機體蛋白質、糖類、脂類等人體必需物質的代謝，引起其他臟器的疾��；第三，長期的肝功能異常增加肝硬化、甚至肝癌的發生幾率。所以，發現肝功能異常應盡快就醫，查找病因，積極治療。

出現肝功能異常時，生活起居上需要注意什么？

1 勿過度勞累，減少體力活動：工作之外的其他時間以平臥休息為主，不能熬夜。中醫認為“人臥，血歸于肝”，平躺休息時，氣血歸于肝臟，起到滋養肝臟、幫助肝臟修復的作用，現代醫學研究也證實，人體在平臥休息時，肝血竇開放，肝臟內血流較活動時充沛，有利于有害物質被清除，促進肝細胞修復。

2 以優質蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食為主：優質蛋白質包括蛋、奶、瘦肉、魚肉、豆制品等，能夠為肝臟修復提供必需的能量，維生素特別是B族、C族維生素能夠促進肝臟細胞修復，而低糖、低脂肪飲食則是為了減輕肝臟代謝負擔；另外飲酒者應嚴格戒酒，酒精的代謝產物有肝毒性，會加重肝臟損傷，所以一定要嚴格控制酒精攝入。

3 慎用易引起肝損傷藥物：常見的容易損傷肝臟的藥物有非甾體類抗炎藥，包括平時較常用到的止疼藥、退燒藥，還有抗結核藥、部分消炎藥、部分治療精神疾病藥物等等，另外，一些中草藥如果服用不當，也會傷及肝臟，所以肝功能異常時，如果因其他疾病就診，一定要告知接診醫師選擇肝臟損傷小的藥物，避免因藥物加重肝損傷。切記：一切藥物的使用都應該經過專業醫師的診治，不可盲目服用。

袁夢，女，醫學碩士，主治醫師，王國瑋、車念聰學術繼承人。擅治疾�。焊黝惣甭�性肝病如病毒性肝炎、脂肪肝、免疫性肝病、酒精肝、肝硬化的中西醫結合診療；乙肝病毒攜帶者中醫調理。